|
|
| (не показаны 467 промежуточных версий, сделанных более чем 100 участниками) |
| Строка 1: |
Строка 1: |
| − | ศัลยกรรมเปลี่ยนเพศเป็นอย่างไร“ศัลยกรรมแปลงเพศ” ตามนิยามของข้อปฏิบัติแพทยสภาประเทศไทย* หมายถึง การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเพศจากชายเป็นหญิง หรือหญิงเป็นชาย รวมถึงการรักษาที่นำไปสู่ แปลงเพศ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศอย่างคงทนความหมายที่เข้าใจได้ง่ายสำหรับคนทั่วๆไป หมายถึง การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรูปลักษณ์แล้วก็ฟังก์ชั่นรูปแบบการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์เดิมไปยังเพศที่ต้องการ ดังนั้น ศัลยกรรมแปลงเพศชายเป็นหญิง ก็เลยคือการผ่าตัดเพื่อสร้างอวัยวะเพศหญิง ซึ่งมีขั้นตอนดังต่อไปนี้<br /><br /><br /><br /><br /><br />การผลิตอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกแบบผู้หญิง (vulva)การผลิตช่องคลอดหรือช่องขยายพันธุ์ (neovagina)ทั่วๆไปวิธีการทำศัลยกรรมเปลี่ยนเพศชอบทำเป็นขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการข้ามเพศ ซึ่งหลักการผ่านเพศมีขั้นตอนต่างๆเริ่มจากระดับที่น้อยไปหามาก ดังเช่น การใช้ชีวิตในแบบเพศตรงข้าม การใช้ฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศ รวมทั้งการทำศัลยกรรมร่างกายส่วนอื่นที่มีความซับซ้อนน้อยกว่า ฯลฯ<br /><br />ศัลยกรรมแปลงเพศเป็นการผ่าตัดในจุดแอบแฝง มีเป้าหมายเพื่อเติมเต็มสิ่งที่มีความต้องการทางด้านจิตใจเป็นหลัก รวมทั้งด้วยเหตุว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่มีความซับซ้อน เมื่อทำไปแล้วจะไม่อาจจะทำให้กลับมาเป็นดังเดิมได้อีก ด้วยเหตุนั้นคนที่จะเข้ารับการผ่าตัดจะต้องผ่านหลักเกณฑ์ประเมินของสมาคมคนข้ามเพศนานาชาติ หรือ World Professional Association for Transgender Health (WPATH)** เพื่อมั่นใจว่าเมื่อผ่าตัดไปแล้วจะสามารถดำเนินชีวิตในเพศที่อยากได้ได้ และลดโอกาสที่จะมีการ “ตัดสินใจบกพร่อง” สำหรับเพื่อการเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศ (regression after sex reassignment surgery)คนที่จะเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศ จะต้องผ่านการคาดคะเนตามข้อกำหนดของ The World Professional Association for Transgender Health (WPATH) recommendations version 7 (Coleman, et al., 2011) ก่อนเท่านั้น<br /><br />ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ ที่คนรับการผ่าตัดมักกลุ้มใจคือเรื่องของความงามและการรับความรู้สึก ซึ่งผลสรุปที่ได้ขึ้นกับหลายต้นสายปลายเหตุ หมอที่มีประสบการณ์ จะสามารถให้คำแนะนำ แปลงเพศ แล้วก็เลือกประเภทของการผ่าตัดให้สำเร็จลัพธ์ที่ตรงตามความต้องการ และก็ได้โอกาสเกิดผลข้างเคียงต่ำที่สุด เดี๋ยวนี้เพศหนทางมีความหลากหลายแล้วก็เป็นที่ยอมรับกันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ขณะเดียวกันการผ่าตัดแปลงเพศก็ได้รับความนิยมและทำกันแพร่หลายมากยิ่งขึ้นเช่นเดียวกัน ในทางการแพทย์เองก็ได้มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดตลอดมา เพื่อได้ผลการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจและลดผลกระทบจากการผ่าตัดให้น้อยที่สุด<br /><br />การผ่าตัดเปลี่ยนเพศ จากชายเป็นหญิง การผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิง (Gender Affirmation Surgery - Male to Female) มีจุดหมายเพื่อเปลี่ยนแปลงของลับจากชายให้ดูเหมือนกับว่าอวัยวะเพศหญิงอีกทั้งในด้านรูปลักษณ์ภายนอก ความรู้สึก แล้วก็การใช้แรงงาน โดยใช้ส่วนต่างๆขององคชาตเดิมเพื่อสร้างช่องคลอดใหม่ซึ่งสามารถรับทราบถึงความรู้สึกแล้วก็ใช้งานได้เปรียบเสมือนว่าเป็นเพศหญิง ถ้าร่างกายคุณเป็นชายแม้กระนั้นดวงใจเป็นหญิง รู้สึกว่าร่างกายนี้ไม่ใช่ความจำเป็นอีกต่อไป วันนี้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงเพศเป็นอย่างที่ดวงใจปรารถนาได้ด้วย “การผ่าตัดเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิง” โดยเทคนิคการผ่าตัดที่ล้ำยุคและไม่มีอันตราย สามารถสร้างอวัยวะเพศหญิงให้ได้ใกล้เคียงธรรมชาติ สามารถใช้งานได้จริง ร่วมเพศได้ ช่องคลอดมีความลึก กว้าง เป็นธรรมชาติตามสรีระของแต่ละคน รวมทั้งการรับความสุขทางเพศที่ไม่ด้อยไปกว่าเดิมอีกด้วย ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ควรหารือศัลยแพทย์ เพื่อศึกษาคุณสมบัติ วิธีต่างๆการเตรียมตัว ขั้นตอน การดูแลตัวเอง รวมทั้งผลหลังแปลงเพศ เนื่องจากว่าการได้รับรู้รายละเอียดอย่างรอบด้าน จะเป็นการช่วยสำหรับในการตัดสินใจทำและก็คลายความกังวลไปได้<br /><br /><br /><br />ในทางการแพทย์จัดให้ “การเปลี่ยนเพศ” เป็นขั้นตอนรักษาผู้ที่ไม่มีความสุขกับสรีระทางเพศแต่กำเนิดอย่างรุนแรง หรือ ที่เรียกว่า “Gender dysphoria (GD)”<br /><br />ลักษณะสำคัญของผู้ที่ไม่มีความสุขกับสรีระทางเพศแต่กำเนิด ดังเช่นว่า ต้องการเป็นเพศตรงข้ามไปตลอดชีวิต มีบุคลิกลักษณะ แปลงเพศ ตรงกันข้ามกับเพศเกิด รู้สึกเกลียดชังอวัยวะสืบพันธุ์ และรูปลักษณ์แสดงเพศของตนเอง ไม่มีความรู้สึกชอบเพศเดียวกันหากพอใจแปลงเพศจริงๆควรจะเริ่มจากการพบจิตแพทย์เพื่อรับการตรวจประเมินสภาพจิตใจซะก่อน จิตแพทย์จะทำการตรวจประเมินรวมทั้งวิเคราะห์ระดับความรุนแรงของอาการ GD เพื่อแนะวิธีรักษาตามอาการการแปลงเพศมีหลายวิธี เป็นต้นว่า ทดลองดำเนินชีวิตแบบเพศตรงกันข้ามในแบบที่อยาก การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศตรงข้าม และก็การผ่าตัดเปลี่ยนเพศ<br /><br />การผ่าตัดเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิง คืออะไร<br /><br />การแปลงเพศชายเป็นหญิง หรือการผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง แบ่งเป็น 2 ส่วนหลักๆ คลินิก แปลงเพศ ดังเช่นว่า การผ่าตัดเพื่อตกแต่งอวัยวะเพศชายด้านนอกให้มีรูปร่างราวกับอวัยวะเพศหญิง การผ่าตัดอวัยวะแสดงเพศอย่างอื่นให้เหมือนผู้หญิงเยอะที่สุด ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเปลี่ยนเสียง กรอลูกกระเดือก หรือการผ่าตัดเสริมหน้าอกการผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิงสามารถเลือกทำอย่างใดอย่างหนึ่งก่อนก็ได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว มักเริ่มจากการผ่าตัดอวัยวะแสดงเพศให้คล้ายสตรีก่อน ดังเช่น ผ่าตัดเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียม แล้วตามด้วยการผ่าตัดตกแต่งอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก และตัดกระดูกกล่องเสียงการผ่าตัดเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิงนั้น สามารถทำได้ในคนที่แก่ 20 ปีขึ้นไป หรือในกรณีที่มีอายุ 18-20 ปี จึงควรให้ผู้ปกครองเซ็นเอกสารยอมเข้ารับการผ่าตัด<br /><br />เปลี่ยนชายให้เป็นหญิง (Transwoman)<br /><br />การเปลี่ยนแปลงเพศชายให้เป็นเพศหญิงจะใช้วิธีการผ่าตัดแปลงชายเป็นหญิงเพื่อเปลี่ยนแปลงอวัยวะเพศชายให้มีลักษณะเสมือนอวัยวะเพศหญิง ตั้งแต่รูปลักษณ์ ทั้งยังแคมใหญ่ แคมเล็ก รูเปิดท่อปัสสาวะ ความรู้สึกเป็นการผลิตคลิตอริส ไปจนกระทั่งช่องคลอดซึ่งสามารถใช้งานได้จริง ซึ่งในปัจจุบันมีหลายเคล็ดลับที่น่าสนใจ ตัวอย่างเช่น<br /><br />เคล็ดวิธีใช้ผิวหนังองคชาตม้วนกลับต่อกราฟ (Penile Skin Inversion with/without Scrotal Skin Graft) โดยนำผิวหนังขององคชาตเดิมใส่กลับเข้าไปเพื่อสร้างช่องคลอดใหม่ โดยหากไม่เพียงพอ บางทีอาจต่อด้วยหนังหุ้มอัณฑะเอามาต่อเป็นกราฟ (Scrotal Skin Graft) รูปลักษณ์ภายนอกราวกับอวัยวะเพศหญิง มีเส้นประสาทรับความรู้สึกที่คลิตอริสแคมเล็กรอบท่อปัสสาวะนับเป็นแนวทางมาตรฐานยอดนิยมสำหรับเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนเพศคราวแรกไม่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดท้องแม้กระนั้นควรจะมีผิวหนังอวัยวะเพศพอเพียง<br /><br />เปลี่ยนเพศ (Sex Reassignment) เป็นการผ่าตัดศัลยกรรมเปลี่ยนเพศสภาพข้างนอกให้ตรงกับสภาพจิตใจของคนป่วยที่ปรารถนาเข้ารับการผ่าตัด โดยมีอีกทั้งการผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิง และก็จากหญิงเป็นชาย<br /><br />แม้วิทยาการในขณะนี้จะเจริญก้าวหน้าเพิ่มมากขึ้น แม้กระนั้นการผ่าตัดเปลี่ยนเพศก็ยังคงเป็นกรรมวิธีการที่มีความสลับซับซ้อน คลินิก แปลงเพศ คนไข้ไม่สามารถเปลี่ยนสภาพร่างกายไปเป็นเพศที่ตรงข้ามกับเพศกำเนิดของตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ และก็การผ่าตัดบางทีอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจ การทำงาน การเข้าสังคม รวมทั้งการใช้ชีวิตไปตลอดชาติของผู้เจ็บป่วย การแปลงเพศจึงเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ผู้เจ็บป่วยควรจะตัดสินใจให้รอบคอบภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์<br /><br /><br /><br />ในผู้ที่มีความผิดธรรมดาทางจิตซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่ตรงกันของการรับรู้เพศที่ไม่สอดคล้องกับเพศที่แท้จริง ด้านการแพทย์เรียกว่าgender dysphoriaหรือgender identity disorderเป็นความไม่ปกติที่พบได้ค่อนข้างบ่อยมากในสังคมปัจจุบันนี้ ด้วยเหตุว่าในขณะนี้สังคมเห็นด้วยคนกลุ่มนี้เยอะขึ้นทำให้เขากล้ามารับการดูแลรักษาแปลงเพศ ถูกกฎหมาย มากขึ้นเรื่อยๆและก็ได้ประสิทธิภาพที่ดี ทำให้สามารถใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างสุขสบาย<br /><br />ก่อนผ่าตัดก่อนจะทำผ่าตัดแพทย์จะต้องกระทำวินิจฉัยให้ได้ก่อนว่าเป็นโรคนี้หรือเปล่า และสามารถจะมำการผ่าตัดได้หรือเปล่าโดยมีวิธีการพินิจพิเคราะห์ดังต่อไปนี้<br /><br />ผู้ป่วยจำต้องดำรงชีวิตอยู่ในสังคมในเพศที่ตรงข้ามกับเพศจริงทางร่างกายตลอดระยะเวลารวมทั้งไปถึงเป้าหมายสำหรับในการดำรงชีวิตเป็นเวลาอย่างต่ำ12เดือนผู้ป่วยจำต้องได้รับการตรวจแล้วก็ประเมินความประพฤติปฏิบัติโดยจิตแพทย์อย่างต่ำ2คนและก็หนึ่งในสองคนต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะจำต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อเตียมสภาพร่างกายให้อยู่ในเพศตรงข้ามซะก่อนก่อนผ่าตัดเปลี่ยนเพศต้องผ่าตัดส่วนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างของลับเสียก่อน<br /><br />การผ่าตัดเปลี่ยนเพศในประเทศไทยเป็นที่รู้จักแล้วก็ได้รับการยอมรับจากต่างแดนมายาวนานหลายทศวรรษ เดี๋ยวนี้เป็นที่นิยมมากยิ่งขึ้นอีกทั้งจากชาวไทยแล้วก็ชาวต่างชาติ แปลงเพศ ถูกกฎหมาย ขณะที่แนวทางการผ่าตัดเพื่อการแปลงเพศอย่างสมบูรณ์แบบก็มีการพัฒนา ผ่าตัดแปลงเพศ โดยตลอดเช่นเดียวกัน ปัจจุบัน ศัลยแพทย์โรงพยาบาลจุฬาลงแขนณ์ สภากาชาดไทย ได้คิดค้นสิ่งใหม่การผ่าตัดเปลี่ยนเพศจากชายเป็นหญิงแบบใหม่เป็นที่แรกของโลก ด้วยเทคนิคการนำเยื่อบุช่องท้องแบบติดขั้วเส้นโลหิตมาใช้เพื่อการสร้างเยื่อบุช่องคลอดเพื่อความเป็นธรรมชาติ และสามารถใช้งานได้ดีเสมือนช่องคลอดของผู้หญิง<br /><br />การเตรียมความพร้อมในการผ่าตัดเปลี่ยนเพศที่ การเตรียมความพร้อมสำหรับในการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ เริ่มด้วยวิธีสำหรับซักประวัติ สิ่งที่ต้องการในการเป็นเพศตรงข้าม รวมทั้งขั้นตอนในการผ่านเพศที่ได้กระทำมาแล้ว แล้วแพทย์จะทำตรวจร่างกายและประเมินความพร้อมเพรียงสำหรับเพื่อการผ่าตัด ตามเกณฑ์ประเมินดังต่อไปนี้<br /><br />แก่ครบ 20 ปีบริบูรณ์ (ในกรณีที่อายุตั้งแต่ 18 ปี แต่ว่ายังไม่ถึง 20 ปี สามารถผ่าตัดได้แต่ว่าควรมีผู้ปกครองร่วมเซ็นลงนามด้วย)ได้รับการวิเคราะห์ว่าเป็นคนข้ามเพศ (gender dysphoria)*** รวมทั้งมีใบสุทธิจากจิตแพทย์จำนวน 2 ใบ (ในกรณีเป็นการผ่าตัดแก้ไข ไม่จำเป็นที่จะต้องใช้ใบรับรองจากจิตแพทย์)ไม่มีโรคประจำตัวหรือโรคทางจิตเวช ที่อาจเป็นอันตรายต่อการผ่าตัดใหญ่ หรือการสูดยาสลบผ่านการใช้ฮอร์โมนผ่านเพศ อย่างน้อย 1 ปีผ่านการใช้ชีวิตเป็นเพศตรงข้าม ขั้นต่ำ 1 ปี<br /><br />การผ่าตัดโดยทั่วไปมี<br /><br />การตัดอัณฑะ (Orchidectomy) การผลิตช่องคลอด (Vaginoplasty) การตกแต่งอวัยวะข้างนอก (Labiaplasty) การผ่าตัดนี้มีการพัฒนาวิธีใหม่ๆขึ้นมาอย่างต่อเนื่อง ผ่าตัดแปลงเพศ อย่างเช่น สร้างจุดรับความรู้สึก (Sensate Clitoroplasty) การผลิตแคมเล็ก (Labia Minora reconstruction) โดยใช้ผิวหนังจากถุงอัณฑะมาสร้างเป็นแคม การผลิตช่องคลอดด้วยลำไส้ (Intestinal Vaginoplasty) การสร้างช่องคลอดด้วยเยื่อบุช่องท้อง (Endoscopic Peritoneal Flap Vaginoplasty) ทำให้การ [https://looksclinic.net/%E0%B8%9C%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B9%81%E0%B8%9B%E0%B8%A5%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%A8%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%A2/ ผ่าตัดแปลงเพศ] จากชายเป็นหญิงในตอนนี้ ชอบได้ผลลัพธ์ที่ครบบริบรูณ์ทุกมิติและน่าพอใจ<br /><br />เทคนิคการใช้ผิวหนังองคชาตม้วนกลับ (แนวทางมาตรฐาน)<br /><br />เคล็ดวิธีนี้เป็นการนำเอาผิวหนังของถุงอัณฑะ (scrotal skin graft) ใส่กลับเข้าไปเพื่อสร้างเป็นช่องคลอดใหม่ ส่วนรูปลักษณ์ภายนอกตกแต่งให้เหมือนอวัยวะเพศหญิงทุกอย่าง โดยเก็บเส้นประสาทรับความรู้สึกไว้ที่คลิตอริส แคมใน แล้วก็รอบท่อฉี่ แปลงเพศที่ไหนดี แนวทางแบบนี้ผ่าตัดเฉพาะบริเวณของลับเพียงแค่นั้น ไม่ต้องผ่าตัดท้อง ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดราว 4 – 6 ชั่วโมง เหมาะกับคนที่เข้ารับการแปลงเพศเป็นครั้งแรก รวมทั้งมีผิวหนังอวัยวะเพศพอเพียงเมื่อพูดถึง “การเปลี่ยนเพศ” ผู้คนจำนวนมากคงคิดถึงการผ่าตัดศัลยกรรมรูปแบบหนึ่งซึ่งสามารถสร้างอวัยวะเพศและรูปลักษณ์แสดงเพศขึ้นได้อย่างน่าทึ่ง ทั้งการเปลี่ยนเพศจากผู้ชายไปเป็นหญิง รวมทั้งการแปลงเพศจากผู้หญิงไปเป็นผู้ชาย<br /><br />แต่ ตามที่เป็นจริงแล้วการเปลี่ยนเพศไม่ใช่สิ่งที่ใครๆก็สามารถทำเป็น เนื่องมาจากเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญของชีวิต และก็หากภายหลังคิดเปลี่ยนใจก็ยากที่จะแปลงทุกๆอย่างให้กลับได้อย่างเดิมด้วยเหตุผลดังกล่าวการแปลงเพศก็เลยจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใคร่ครวญต้นเหตุหลายชนิดประกอบกัน ทั้งความต้องการของคนๆนั้น และการพิเคราะห์ตามสมควรของจิตแพทย์ และก็ศัลยแพทย์ จะพาไปล้วงลึกเรื่องราวของการแปลงเพศว่าคืออะไร คนไหนกันแน่บ้างที่สามารถแปลงเพศได้ การเปลี่ยนเพศมีกี่แบบ กี่วิธี อะไรบ้าง<br /><br />โดยผู้ที่อยากได้เข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง ควรต้องผ่านการเตรียมตัวพื้นฐานก่อน อย่างเช่นเทคฮอร์โมน และดำรงชีวิตเป็นเพศหญิง แปลงเพศที่ไหนดี 24 ชั่วโมงต่อวัน ต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลา 1 ปีเข้าพบจิตแพทย์เพื่อรับการประเมินสภาพจิตใจ ขั้นต่ำ 2 ท่าน โดยใบสุทธิจำเป็นต้องมอายุไม่เกิน 6 เดือน ก่อนวันผ่าตัดตรวจร่างกายร่างกายทั่วไป จะต้องไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรงที่เป็นข้อบังคับสำหรับเพื่อการดมยาสลบ หรือการผ่าตัด<br /><br />จัดแจงร่างกายทั่วไป เช่น งดเว้นกินยาที่ทำให้เลือดออกง่ายก่อนผ่าตัด 2 สัปดาห์ หรืองดเว้นสูบบุหรี่แล้วก็ดื่มแอลกอฮอล์ 4-6 สัปดาห์ก่อนผ่าตัดบริเวณของอัญฑะข้างล่าง ตำแหน่งที่อยู่เหนือทวารหนัก เป็นส่วนที่จะนำมาใช้เป็นผนังข้างล่างของช่องคลอดหลังเปลี่ยนเพศ แต่ส่วนนี้เป็นส่วนที่มีขน ถ้าหากอยู่ในมดลูกจะชำระล้างได้ยาก และไม่เป็นธรรมชาติ ควรต้องกำจัดขนโดยใช้เลเซอร์ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนเพศ โดยประมาณ 3-4 ครั้ง<br /><br />ต่อไป แพทย์จะกระทำการตรวจร่างกาย ตรวจเลือดแล้วก็เอ็กซเรย์ ซึ่งถ้าเกิดพบว่ามีความผิดปกติหรือมีโรคประจำตัว จะส่งขอความเห็น ผ่าตัดแปลงเพศ หมอเฉพาะทางเพื่อร่วมประเมินด้วย<br /><br />ในกรณีที่คนป่วยกินยาหรืออาหารเสริมอยู่ ซึ่งอาจมีฤทธิ์ทำให้เลือดไหลง่าย ดังเช่น ยาแอสไพริน (aspirin) วัวลพิโดเกรล (clopidogrel) สมุนไพร อย่างเช่น ถั่งเช่า แปะก๊วย โสม กระเทียม น้ำมันตับปลา คอลลาเจน และวิตามินอี จะต้องหยุดกินก่อนผ่าตัดขั้นต่ำ 2 สัปดาห์ เพื่อเป็นการป้องกันและยังเป็นการไม่ให้เสียเลือดมากระหว่างการผ่าตัด<br /><br />ควรจะหยุดยาฮอร์โมนผ่านเพศทุกหมวดหมู่ก่อนผ่าตัดขั้นต่ำ 1 เดือน เพื่อคุ้มครองปกป้องภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดโลหิตดำระหว่างการผ่าตัด (deep venous thrombosis)<br /><br />คนป่วยที่สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบนิโคติน ยกตัวอย่างเช่น ยาสูบไฟฟ้า หมากฝรั่งนิโคติน หรือแผ่นแปะสำหรับเลิกบุหรี่ ต้องหยุดใช้ ก่อนและก็หลังผ่าตัดอย่างน้อย 2 เดือน เนื่องจากนิโคตินจะส่งผลให้แผลผ่าตัดหายช้าลง สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ควรจะงดเว้นดื่ม 1 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด รวมทั้งนอกเหนือจากนั้นในช่วง 1 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ควรกินอาหารอ่อนที่มีกากน้อย เพื่อตระเตรียมไส้ให้สะอาด และรักษาสุขอนามัยอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยการล้างทำความสะอาดด้วยน้ำดื่มหรือสบู่สำหรับจุดแอบแฝงความเสี่ยงและก็ผลข้างเคียงที่อาจเป็นเพราะการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ<br /><br />การผ่าตัดทุกจำพวกมีความเสี่ยง แต่ไม่ใช่ว่าความเสี่ยงเหล่านี้จะเกิดขึ้นกับทุกคน หมอจะให้คำแนะนำและก็ประเมินความเสี่ยง ให้โอกาสในการซักไซ้ไล่เลียงคำถาม จากนั้นจึงร่วมกันตกลงใจในด้านการผ่าตัด<br /><br />ผลกระทบจากการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ ที่ผู้รับการผ่าตัดมักตื่นตระหนกคือเรื่องของความสวยสดงดงามและการรับความรู้สึก ซึ่งผลที่ได้ขึ้นกับหลายสาเหตุ แพทย์ที่มีประสบการณ์ จะสามารถให้คำปรึกษา และเลือกจำพวกของการผ่าตัดให้สำเร็จลัพธ์ที่ตรงตามสิ่งที่มีความต้องการ และได้โอกาสเกิดผลใกล้กันน้อยที่สุด<br /><br />ในเรื่องของรอยแผลเป็น หากว่าไม่มีประวัติรอยแผลจำพวกคีลอยด์มาก่อน ชอบได้รับผลสรุปที่เรียบเนียน หลบซ่อนในตำแหน่งที่เหมาะสม<br /><br />การเสี่ยงอื่นๆที่อาจเกิดขึ้น อาทิเช่น ภาวะแทรกซ้อนสำหรับในการหายของแผล (Wound complications) อาการชา (Numbness) หรือการขาดเลือดมาเลี้ยง (Skin Necrosis) ซึ่งพบได้มากในคนที่ชอบการสูบบุหรี่ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ได้แก่ โรคเบาหวาน ภาวะความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ฯลฯ แต่ถ้าหากควบคุมอาการเจริญก็ไม่ใช่สิ่งที่ห้ามสำหรับการผ่าตัด เทคนิคการต่อไส้<br /><br />เหมาะสมกับผู้ที่ปรารถนาปรับปรุงแก้ไขในเรื่องที่เปลี่ยนเพศแล้วช่องคลอดตีบตัน หรือในผู้ที่อยากได้ช่องคลอดที่มีความลึกมากมาย แนวทางนี้จำต้องทำการผ่าตัดช่องท้อง โดยนำลำไส้ใหญ่นิดหน่อย ราว 7-8 นิ้ว มาสร้างเป็นผนังช่องคลอด ส่วนรูปลักษณ์ภายนอกจะอย่างกับแบบต่อกราฟทุกสิ่งทุกอย่าง แล้วก็ใช้ระยะเวลาสำหรับเพื่อการผ่าตัดราว 6 – 7 ชั่วโมงการเปลี่ยนเพศคืออะไร?<br /><br />ในทางการแพทย์จัดให้ “การแปลงเพศ” เป็นขั้นตอนรักษาผู้ที่ปราศจากความสุขกับสรีระทางเพศโดยกำเนิดอย่างหนัก หรือ ที่เรียกว่า “Gender dysphoria (GD)”<br /><br />คนกลุ่มนี้จะเกิดมากับความรู้สึกว่า ราวกับถูกจองจำให้อยู่ในร่างกายที่ไม่ตรงตามเพศที่จริงจริงของตัวเอง ยกตัวอย่างเช่น เป็นเพศชายแต่กลับจำต้องมาอยู่ในร่างสตรี เป็นหญิงแต่จำต้องมาอยู่ในร่างเพศชาย<br /><br />สิ่งที่เกิดขึ้นนี้ทำให้พวกเขาจำต้องใช้ชีวิตด้วยความเคร่งเครียด ความอึดอัดใจ จนเจ็บปวดรวดร้าวสาหัส บ้างก็เพียรพยายามคิดหาทางแก้ไขปัญหาเท่าที่จะทำเป็น เพื่อสามารถดำรงชีวิตต่อไปได้อย่างมีความสุข<br /><br />คนใดกันที่อยู่ในข่ายแปลงเพศได้บ้าง?<br /><br />ดอกเตอร์แฮปรี่ เบนจามิน (Harry Benjamin) แพทย์ชาวเยอรมันซึ่งได้รับชื่นชมเป็น “พ่อที่การแปลงเพศ” ได้ระบุลักษณะสำคัญของผู้ที่ไม่มีความสุขกับสรีระทางเพศโดยกำเนิด หรือ Gender dysphoria (GD) ไว้ดังต่อไปนี้<br /><br />อยากเป็นเพศตรงกันข้ามไปทั้งชีวิต ยกตัวอย่างเช่น เกิดมาในร่างผู้หญิง แต่ว่าต้องการเป็นเพศชาย<br /><br />มีบุคลิกลักษณะข้างนอกที่ตรงกันข้ามกับเพศทางพันธุกรรม แล้วก็ถูกใจแต่งตัวเป็นเพศตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น เกิดขึ้นมาในร่างผู้ชาย แต่ว่ามีลักษณะนุ่มนวลคล้ายหญิง และก็ชอบแต่งตัวเป็นเพศหญิง<br /><br />มีความรู้สึกชิงชังของลับ และรูปลักษณ์แสดงเพศของตนเอง เริ่มจากการพยายามปกปิดอวัยวะพวกนั้นด้วยแนวทางต่างๆดังเช่น ใช้ผ้ารัด ไปจนถึงการพยายามกำจัดอวัยวะเหล่านั้นออกไปจากร่างกาย<br /><br />ไม่มีความรู้สึกชอบเพศเดียวกันการผ่าตัดเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิง มีกี่แนวทาง?<br /><br />เมื่อเอ๋ยถึงการผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง โดยมากจะระบุไปที่การผ่าตัดเพื่อตกแต่งอวัยวะสืบพันธุ์ชายให้มีรูปร่างเหมือนอวัยวะเพศหญิง โดยหลังจากที่ผ่านการเตรียมพร้อมเบื้องต้นแล้ว แพทย์จะนัดหมายวันรวมทั้งเวลาสำหรับเพื่อการเข้ารับการผ่าตัด โดยมีขั้นตอนทั่วไปดังนี้<br /><br />ระงับความรู้สึกด้วยวิธีการสูดดมยาสลบ โดยวิสัญญีแพทย์<br /><br />สร้างช่องคลอดเทียม โดยผู้กระทำรีดผิวหนังระหว่างถุงอัณฑะแล้วก็รูทวารหนัก แล้วเลาะโพรงเข้าไปจนถึงใกล้กับเยื่อบุช่องท้อง ความลึกแล้วก็ความกว้างของช่องคลอดเทียมจะนานับประการตามสรีระของแต่ละคน โดยทั่วไปในชาวเอเชียสามารถสร้างช่องคลอดได้ลึกราว 5-6 นิ้ว<br /><br />ตัดแกนองคชาตออก และเก็บเส้นประสาทรับอารมณ์ทางเพศ เพื่อจัดเตรียมทำปุ่มรับอารมณ์ทางเพศ หรือที่เรียกว่า "คลิตอริส (Clitoris)"<br /><br />ตัดท่อเยี่ยวผู้ชายให้สั้นลง แล้วตกแต่งให้สามารถฉี่พุ่งลงเสมือนสตรี<br /><br />เลาะเอาอัณฑะออก เก็บผิวหนังที่หุ้มห่อไว้ โดยผิวหนังของอัณฑะและองคชาตจะถูกดันเข้าไปในมดลูกที่เลาะไว้เพื่อสร้างเป็นฝาผนังช่องคลอด ถ้าหากผิวหนังน้อยเกินไป สามารถเอาผิวหนังจากรอบๆขา หรือลำไส้ใหญ่ มาเสริมได้<br /><br />ตกแต่งรอบๆด้านนอก ยกตัวอย่างเช่น แคมใหญ่ (Major Labia) แคมเล็ก (Minor Labia) ท่อฉี่ แล้วก็ปุ่มรับความปรารถนาทางเพศ ให้มีความสวยสดงดงามเสมือนอวัยวะเพศหญิง<br /><br />หมอจะใส่ผ้าก๊อซเข้าไปในช่องคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้โพรงตีบแคบ โดยแผลผ่าตัดจะหายภายใน 7-14 วัน และบางครั้งก็อาจจะจำต้องนอนพักในโรงพยาบาลโดยประมาณ 7 วัน<br /><br />ในวิธีการสร้างฝาผนังช่องคลอดเทียมนั้น ยังสามารถแบ่งเป็น 2 เทคนิคสำคัญๆดังเช่นว่า การบุด้วยเยื่อจำพวกไม่มีเยื่อเมือกธรรมชาติ และก็บุด้วยเนื้อเยื่อจำพวกมีเยื่อเมือกธรรมชาติ ซึ่งมีข้อดี-ข้อเสียที่แตกต่าง<br /><br />โดยผู้เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิงควรต้องขอความเห็นกับแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด เพื่อเลือกเคล็ดวิธีที่เหมาะสมกับตนเอง มีรายละเอียดดังต่อไปนี้ เทคนิคการต่อลำไส้ (Rectosigmoid Vaginoplasty) เป็นเคล็ดวิธีที่นำลำไส้ใหญ่มาสร้างเป็นผนังช่องคลอดซึ่งใช้สำไส้ใหญ่ราวๆ 7 – 8 นิ้วโดยใช้ลำไส้ในส่วนที่เรียกว่า Sigmoid รวมทั้ง Upper Rectum เคล็ดลับนี้เหมาะกับผู้ที่มีเยื่อบริเวณอวัยวะเพศน้อยเกินไปที่จะนำไปทำเยื่อบุช่องคลอด คนที่เคยผ่าเปลี่ยนเพศแล้วช่องคลอดลีบ คนที่อยากช่องคลอดลึกมากมาย ช่วยตกแต่งช่องคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ<br /><br />จุดเด่น:<br /><br />ผิวภายในช่องคลอดมีลักษณะเป็นเยื่อบุ ใกล้เคียงของจริง ลดจังหวะตีบภาวะแทรกซ้อนต่ำไม่จำเป็นต้องใช้เจลหล่อลื่นสำหรับเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ เพราะว่าเนื้อเยื่อผลิตมูกได้ตามธรรมชาติการขยายช่องคลอดทำเพียงบริเวณทางเข้าช่องคลอด ซึ่งจะทำได้ง่ายยิ่งกว่าแบบองคชาตม้วนกลับรวมทั้งแบบเยื่อบุช่องท้องคนที่สามารถผ่าตัดเปลี่ยนเพศได้<br /><br />ผู้ที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนเพศได้จะต้องได้รับการยินยอมหรือเห็นสมควรจากจิตแพทย์แล้วว่าเป็นผู้ที่มีภาวการณ์ความรู้สึกว่าไม่ชอบใจในเพศของตน (Gender Dysphoria หรือในสมัยก่อนใช้คำว่า Gender Identity Disorder) ซึ่งเป็นภาวการณ์ที่คนเจ็บเกิดความทุกข์ใจจากเพศสภาพในขณะนี้ของตนเอง และมีความรู้สึกอยากเป็นคนข้ามเพศ<br /><br />แพทยสภาเมืองไทยระบุว่าการผ่าตัดศัลยกรรมศัลยกรรม-ศึกษาความเสี่ยแปลงเพศจำต้องกระทำแก่ผู้ที่มีข้อบ่งชี้แค่นั้นรวมทั้งจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อบังคับแพทยสภาอย่างเคร่งครัด เพื่อให้เกิดความปลอดภัยแก่พสกนิกรที่มีความมุ่งมาดปรารถนาผ่าตัดเปลี่ยนเพศ โดยผู้เข้ารับการเปลี่ยนเพศต้องมีอายุครบ 20 ปีบริบูรณ์ ถ้าเกิดมีอายุตั้งแต่ 18 ปี แม้กระนั้นยังไม่ถึง 20 ปี ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ดูแล หากฝืนจะมีความผิดตามกฎหมาย<br /><br />ส่วนเด็กและก็วัยรุ่นอายุน้อยกว่า 18 ปี ที่เผชิญปัญหาสภาวะความไม่ถูกใจในเพศของตนเอง ควรหาทางออกมาจากความทุกข์ภายใต้การดูแล ความเข้าอกเข้าใจ การให้กำลังใจจากครอบครัวรวมทั้งบุคคลใกล้ชิด การให้คำปรึกษาจากพ่อแม่ผู้ดูแล หรือเข้ารับการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์ ได้แก่ การบำบัดแบบครอบครัว การบำบัดเชิงจิตวิทยารายบุคคล หรือการรับฮอร์โมนบำบัดรักษาอย่างเหมาะควรภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์<br /><br />
| + | <br /><br /><br /><br />สล็อตได้เงินจริง สล็อตออนไลน์ได้เปลี่ยนเป็นหนึ่งในเกมคาสิโนยอดนิยมสูงที่สุดในตอนนี้ การกำเนิดของการเดิมพันออนไลน์ เปิดโลกใหม่ที่ผู้เล่นสามารถเล่นเกมสล็อตด้วยเงินจริงได้จากทุกแห่งในโลก โดยไม่จำเป็นจำเป็นต้องก้าวเท้าเข้าไปในคาสิโนจริง ด้วยความสบายสบาย ผู้เล่นชอบสงสัยว่าอะไรทำให้เกมสล็อตออนไลน์ต่างจากเกมอื่นๆสล็อตเว็บไซต์ตรง2023 พร้อมด้วยทำความเข้าใจกับตัวเลือกการหมุนต่างๆทั้งผอง ในเนื้อหานี้ พวกเราจะเอ่ยถึงหัวข้อกลุ่มนี้นิดหน่อยและก็ให้รายละเอียดเกี่ยวกับจุดเด่นของการเล่นสล็อตออนไลน์ รวมทั้งไม่เหมือนกันระหว่างปุ่มหมุนอัตโนมัติและก็ปุ่มหมุนธรรมดา แล้วก็ปุ่มใดได้ผลผลกำไรมากยิ่งกว่า<br /><br />สล็อตมาแรง สล็อตเกมออนไลน์ มากยิ่งกว่าเกมคาสิโนอื่นๆ<br /><br />สล็อตมาแรง สิ่งที่ได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดที่เกมสล็อตออนไลน์มีเหนือเกมคาสิโนอื่นๆเป็นธีม โบนัส แล้วก็แจ็คพอตที่มีให้เลือกเยอะมาก มีตั้งแม้กระนั้นเกมสามรีลคลาสสิกไปจนกระทั่งวิดีโอสล็อตยุคใหม่ที่มีช่องชำระเงินมากยิ่งกว่าพันช่อง ทำให้สามารถเป็นคนรวยได้โดยการเล่นเพียงแค่ไม่กี่สปิน สล็อตไม่เฉพาะแต่ให้ความบันเทิงเยอะแยะในทางของความมากมาย แต่ว่าผู้ใช้ยังสามารถใช้ประโยชน์จากโบนัสที่ได้ผลผลกำไร<br /><br />เป็นต้นว่า ข้อแนะนำต้อนรับ โบนัสรีโหลด ฟรีสปิน คะแนนสะสม โบนัสคืนเงิน และก็ฯลฯที่ช่วยเพิ่มเงินลงทุน สล็อตแสนบันเทิงใจ ไม่มีอะไรที่ราวความรู้สึกของการได้รับเงินโตโดยไม่ต้องเสี่ยงกับเงินสดของคุณเองสุดท้าย จุดเด่นอีกประการหนึ่งของสล็อตออนไลน์ก็คือความยืดหยุ่นที่ผู้เล่นจะได้รับเมื่อจำต้องพนัน เว็บออนไลน์จำนวนมากอนุญาตให้ท่านเล่นสล็อตด้วยการพนันเพียงนิดหน่อย (เซนต์)<br /><br />สล็อตที่น่าซาบซึ้ง ระบุปริมาณการหมุนที่ระบุ<br /><br />สล็อตที่น่าซาบซึ้ง คุณลักษณะอีกอย่างหนึ่งของสล็อตแมชชีนในตอนนี้ซึ่งทำให้งานที่ทำในเวลาว่างน่าจับใจเพิ่มขึ้นเป็นปุ่มเล่นอัตโนมัติและก็หมุนธรรมดา แต่ว่าความต่างที่จริงจริงเป็นอย่างไร? ทั้งสองปฏิบัติหน้าที่เดียวกัน โน่นเป็นการหมุนวงล้อ แม้กระนั้ [https://pg333.mobi/ pg333] ั้นไม่เหมือนกันกับเดิมอย่างสิ้นเชิงการเล่นอัตโนมัติช่วยทำให้ผู้ใช้ระบุปริมาณการหมุนที่ระบุ ครั้งละครั้งหรือหลายรอบสั้นๆเวลาเดียวกันก็ให้ท่านแก้ไขเนื้อหาต่างๆ<br /><br />ยกตัวอย่างเช่น ข้อจำกัดการแพ้แล้วก็การชนะ หรือสกุลเงินเหรียญที่อยากได้ มันยังไปไกลถึงความรู้ความเข้าใจสำหรับในการกำหนดได้ว่าควรจะเปิดใช้งานคุณลักษณะโบนัสอะไรบางอย่างด้วยหรือเปล่า สล็อตออโต้ ในทางตรงกันข้าม การหมุนธรรมดาโดยเบื้องต้นแล้วจะปฏิบัติภารกิจเป็นการเปิดใช้งานวงล้อแบบแมนนวล เพียงแค่คลิก หมุน บ่อยๆจะเป็นการย้ายแต่ละรอบเกมไปด้านหน้า ในช่วงเวลาที่การเล่นอัตโนมัติช่วยทุ่นเวลาด้วยแนวทางการอัตโนมัติ<br /><br />เล่นสล็อต อันไหนทำเงินได้ สล็อตได้เงินจริง<br /><br />เล่นสล็อต เหตุเพราะทั้งยังโหมดเล่นอัตโนมัติรวมทั้งปุ่มหมุนธรรมดาทำให้ผู้เล่นสามารถเริ่มรอบการเล่นเกมได้สุดท้าย ก็เลยไม่มีผู้ใดสร้างกำไรได้มากไปกว่าอันอื่น ตราบเท่าที่กฎของเกมยังคงไม่เปลี่ยนแปลงไม่ว่าฟีพบร์ใดจะเริ่มในทางเคล็ดวิธี ผลก็จะยังคงอย่างเดิม อย่างไรก็แล้วแต่ มีข้องดเว้นที่น่าสังเกตซึ่งทำให้ลูกค้าหันไปหาตัวเลือกที่ดีมากกว่า ด้วยเหตุว่าขนาดการพนันที่ไม่เหมือนกันหรือสิทธิประโยชน์พิเศษในนั้น<br /><br />สล็อตฝากถอน เพื่อชี้แจงสิ่งนี้ด้วยแบบอย่าง สมมุติว่าคุณปรารถนาเล่น Book Of Ra แม้คุณจำเป็นต้องเลือกระหว่างกลไกการเล่นทั้งสองประเภท ผู้คนจำนวนมากจะเลือกใช้โหมดการหมุนธรรมดา เนื่องมาจากการกระตุ้นรอบโบนัสในรูปแบบนี้ครั้งคราวทำให้มีการเกิดส่วนประกอบที่น่าสนใจแล้วก็เครื่องหมายโบนัสซึ่งไม่ปรากฏในตัวเลือกการหมุนอัตโนมัติ<br /><br /> |
Версия 03:31, 22 мая 2024
สล็อตได้เงินจริง สล็อตออนไลน์ได้เปลี่ยนเป็นหนึ่งในเกมคาสิโนยอดนิยมสูงที่สุดในตอนนี้ การกำเนิดของการเดิมพันออนไลน์ เปิดโลกใหม่ที่ผู้เล่นสามารถเล่นเกมสล็อตด้วยเงินจริงได้จากทุกแห่งในโลก โดยไม่จำเป็นจำเป็นต้องก้าวเท้าเข้าไปในคาสิโนจริง ด้วยความสบายสบาย ผู้เล่นชอบสงสัยว่าอะไรทำให้เกมสล็อตออนไลน์ต่างจากเกมอื่นๆสล็อตเว็บไซต์ตรง2023 พร้อมด้วยทำความเข้าใจกับตัวเลือกการหมุนต่างๆทั้งผอง ในเนื้อหานี้ พวกเราจะเอ่ยถึงหัวข้อกลุ่มนี้นิดหน่อยและก็ให้รายละเอียดเกี่ยวกับจุดเด่นของการเล่นสล็อตออนไลน์ รวมทั้งไม่เหมือนกันระหว่างปุ่มหมุนอัตโนมัติและก็ปุ่มหมุนธรรมดา แล้วก็ปุ่มใดได้ผลผลกำไรมากยิ่งกว่า
สล็อตมาแรง สล็อตเกมออนไลน์ มากยิ่งกว่าเกมคาสิโนอื่นๆ
สล็อตมาแรง สิ่งที่ได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดที่เกมสล็อตออนไลน์มีเหนือเกมคาสิโนอื่นๆเป็นธีม โบนัส แล้วก็แจ็คพอตที่มีให้เลือกเยอะมาก มีตั้งแม้กระนั้นเกมสามรีลคลาสสิกไปจนกระทั่งวิดีโอสล็อตยุคใหม่ที่มีช่องชำระเงินมากยิ่งกว่าพันช่อง ทำให้สามารถเป็นคนรวยได้โดยการเล่นเพียงแค่ไม่กี่สปิน สล็อตไม่เฉพาะแต่ให้ความบันเทิงเยอะแยะในทางของความมากมาย แต่ว่าผู้ใช้ยังสามารถใช้ประโยชน์จากโบนัสที่ได้ผลผลกำไร
เป็นต้นว่า ข้อแนะนำต้อนรับ โบนัสรีโหลด ฟรีสปิน คะแนนสะสม โบนัสคืนเงิน และก็ฯลฯที่ช่วยเพิ่มเงินลงทุน สล็อตแสนบันเทิงใจ ไม่มีอะไรที่ราวความรู้สึกของการได้รับเงินโตโดยไม่ต้องเสี่ยงกับเงินสดของคุณเองสุดท้าย จุดเด่นอีกประการหนึ่งของสล็อตออนไลน์ก็คือความยืดหยุ่นที่ผู้เล่นจะได้รับเมื่อจำต้องพนัน เว็บออนไลน์จำนวนมากอนุญาตให้ท่านเล่นสล็อตด้วยการพนันเพียงนิดหน่อย (เซนต์)
สล็อตที่น่าซาบซึ้ง ระบุปริมาณการหมุนที่ระบุ
สล็อตที่น่าซาบซึ้ง คุณลักษณะอีกอย่างหนึ่งของสล็อตแมชชีนในตอนนี้ซึ่งทำให้งานที่ทำในเวลาว่างน่าจับใจเพิ่มขึ้นเป็นปุ่มเล่นอัตโนมัติและก็หมุนธรรมดา แต่ว่าความต่างที่จริงจริงเป็นอย่างไร? ทั้งสองปฏิบัติหน้าที่เดียวกัน โน่นเป็นการหมุนวงล้อ แม้กระนั้ pg333 ั้นไม่เหมือนกันกับเดิมอย่างสิ้นเชิงการเล่นอัตโนมัติช่วยทำให้ผู้ใช้ระบุปริมาณการหมุนที่ระบุ ครั้งละครั้งหรือหลายรอบสั้นๆเวลาเดียวกันก็ให้ท่านแก้ไขเนื้อหาต่างๆ
ยกตัวอย่างเช่น ข้อจำกัดการแพ้แล้วก็การชนะ หรือสกุลเงินเหรียญที่อยากได้ มันยังไปไกลถึงความรู้ความเข้าใจสำหรับในการกำหนดได้ว่าควรจะเปิดใช้งานคุณลักษณะโบนัสอะไรบางอย่างด้วยหรือเปล่า สล็อตออโต้ ในทางตรงกันข้าม การหมุนธรรมดาโดยเบื้องต้นแล้วจะปฏิบัติภารกิจเป็นการเปิดใช้งานวงล้อแบบแมนนวล เพียงแค่คลิก หมุน บ่อยๆจะเป็นการย้ายแต่ละรอบเกมไปด้านหน้า ในช่วงเวลาที่การเล่นอัตโนมัติช่วยทุ่นเวลาด้วยแนวทางการอัตโนมัติ
เล่นสล็อต อันไหนทำเงินได้ สล็อตได้เงินจริง
เล่นสล็อต เหตุเพราะทั้งยังโหมดเล่นอัตโนมัติรวมทั้งปุ่มหมุนธรรมดาทำให้ผู้เล่นสามารถเริ่มรอบการเล่นเกมได้สุดท้าย ก็เลยไม่มีผู้ใดสร้างกำไรได้มากไปกว่าอันอื่น ตราบเท่าที่กฎของเกมยังคงไม่เปลี่ยนแปลงไม่ว่าฟีพบร์ใดจะเริ่มในทางเคล็ดวิธี ผลก็จะยังคงอย่างเดิม อย่างไรก็แล้วแต่ มีข้องดเว้นที่น่าสังเกตซึ่งทำให้ลูกค้าหันไปหาตัวเลือกที่ดีมากกว่า ด้วยเหตุว่าขนาดการพนันที่ไม่เหมือนกันหรือสิทธิประโยชน์พิเศษในนั้น
สล็อตฝากถอน เพื่อชี้แจงสิ่งนี้ด้วยแบบอย่าง สมมุติว่าคุณปรารถนาเล่น Book Of Ra แม้คุณจำเป็นต้องเลือกระหว่างกลไกการเล่นทั้งสองประเภท ผู้คนจำนวนมากจะเลือกใช้โหมดการหมุนธรรมดา เนื่องมาจากการกระตุ้นรอบโบนัสในรูปแบบนี้ครั้งคราวทำให้มีการเกิดส่วนประกอบที่น่าสนใจแล้วก็เครื่องหมายโบนัสซึ่งไม่ปรากฏในตัวเลือกการหมุนอัตโนมัติ
